各类人工肝研究情况如下。 (1)血液透析：早年使用聚丙烯腈，能有效地去除尿素、肌苷等小分子物质，最近采用三醋酸纤维膜及聚甲基丙烯酸甲酯膜制成空心纤维血透滤过器，有效率为聚丙烯腈的3倍。用于治疗27例暴发性肝功能衰竭(FHF)患者，结果25例 (92．6％)意识恢复，15例(55．6％)存活。 (2)血浆交换：可去除大分子物质(如内毒素)及中小分子物质，并补充调理素及凝血因子等多种生物活性物质。本法苏醒率高，但病死率降低不明显，有效者集中于药源性FHF患 者。缺点是需消耗大量新鲜冷冻血浆，增加艾滋病毒、丙肝及庚肝病毒等经血传播机会；少数患者发生过敏反应。 (3)血液灌注：灌流材料树脂具有良好的吸附功能，但易引起血小板及白细胞减少；活性炭微囊比活性炭可减少不良反应，但仍不能消除肺梗死及出血倾向等不良反应。近年Ash 等研究的生物透析吸附系统可吸附毒性物质，并提供葡萄糖等。15例患者治后4例康复，4例接受了肝移植，5例死亡，2例恶化。 (4)生物人工肝：EBLSS(Extracorporeal bioartificial 1iV—ersupportsystem)系统将培养的肝细胞置于生物反应器中，患者血液／血浆流过生物反应器时，通过半透膜与培养肝细胞 进行物质交换，以清除毒性物质及中间代谢产物；参与三大代谢；完成生物合成转化功能；并能分泌促肝细胞生长活性物质，从而达到人工肝支持作用。目前对于肝细胞种类的选择、具体培养方法及体外循环装置的研制等等进行了大量研究，在国外已完成动物试验，并有个别临床报道，获良好疗效。 (5)混合型生物人工肝：将血透、血浆交换、血液灌注等偏重于解毒作用的方法与EBLSS系统结合起来。从理论上看，这是最理想的人工肝装置，但其结构复杂、体外循环路径长、肝素化要求极高，发生不良反应的可能性大。国外应用此型人工肝的临床研究已有不少报告，最成功的报道是1995年Demetriou等利用血浆分离系统+活性炭灌流+微载体空心纤维反应器组成的EBLSS，治疗10例暴发性肝功能衰竭患者，结果7例经36小时支持治疗顺利地等到了肝移植，1例好转并于第6日实施了选择性肝移植，存活率达80％，另2例死于并发症，但存活时间延长了3～4周。
