目前国外肝移檀的现状如何?

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目前国外肝移檀的现状如何?

http://www.ganbing120.com 日期：2006-9-2 16:13:28 来源: 编辑：

　　　目前全世界完成肝移植的总例数已超过4万例，成功率已明显提高。在60年代中Starzl报告的1年存活率是30％，90年代已达70％～80％。术后存活大于11年者42例，最长者已存活20余年。
　　(1)适应证：国外认为，一切肝病凡用目前治疗方法不能治愈，预计不久会发生肝功能衰竭、死亡的病例都是肝移植的适应证。主要适应于肝恶性肿瘤和终末期肝病。
　　(2)提倡做部分肝移植是新趋向：其优点是：①手术风险小。②节省肝资源。③更适于腹腔容积较小的儿童。④便于急救并减少待手术率。⑤最适于代谢性和先天性肝疾。⑥再　　移植率相应降低。
　　(3)术后主要并发症：①22％发生急性肝移植体无功能 (PNF)或功能不良(1PF)。②急性排异反应。⑧血管栓塞。④ 胆道并发症。⑤感染。
　　目前认为，肝移植是治疗终末期肝病的有效治疗手段。40％的肝癌患者手术后可根治，目前存活最长的肝移植患者正是1例原发性肝癌患者。加强对术后并发症的防治是提高存活率的关键。术后肝无功能和排异问题仍是术后主要死因。肝供体缺乏和昂贵的费用是限制广泛开展的现实原因。
　　(4)未来10年肝移植的动向是：①采用异体动物肝脏作供体。②寻找异体肝保存后功能不良的原因。⑧寻找新型抗免疫药以减少排异。④联合移植肝、胰、肠、脾，可分散机体免疫力，减少肝排异和无功能的发生率。⑤继续做好肝脏冷保藏——再灌注损伤研究。

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以李文侠、池艳君二位医师为学科带头人的这支科研队伍，面对慢性传染性肝炎(主要为慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎)、慢性重型肝炎（慢性肝炎亚急性肝坏死）、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、药物性肝硬化、原发性肝细胞癌、胆管细胞癌以及非酒精性脂肪肝、脂肪性肝硬化等难治性疾病...
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