药物性肝炎诊断

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药物性肝炎诊断

http://www.ganbing120.com 日期：2006-9-2 16:14:05 来源: 编辑：

　　对于药物性肝炎的诊断，应注意到以下几点

　　1.对于肝病患者，应考虑到药物引起的可能，因此要详细询问服药史，如用药剂量、开始用药和停药时间、距发病的间隔等。文献资料表明，约有50％～70％的药物性肝炎患者是在用药后2周内发病的，约有80％～90％在8周内发病。此外，还应了解职业上接触过何种药物或化学物质。

　　2.注意有无发热、皮肤粘膜损害、皮疹、关节痛和嗜酸粒细胞增多等过敏征象。还要注意肝脏的大小，因有些药物可致无症状性肝肿大。

　　3.应注意与急性及慢性病毒性肝炎、梗阻性黄疸及肝硬变等相鉴别。

　　4.肝活体组织的检查，可见门脉区炎症，并有大量嗜酸粒细胞浸润及淤胆时，有利于药物性肝炎的诊断。

　　5.有人认为在肝病恢复后，做药物皮肤过敏试验对诊断有帮助。有人推荐用小剂量有关药物作激发试验，用药前后分别测定多种血清酶的活性，用药后连续多次测定均较用药前明显增高，可考虑药物性肝炎。但药物激发试验仅有40％～ 60％的阳性，有的重复给药时间长，激发试验还存在一定的危险性，故不可轻易采用。

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以李文侠、池艳君二位医师为学科带头人的这支科研队伍，面对慢性传染性肝炎(主要为慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎)、慢性重型肝炎（慢性肝炎亚急性肝坏死）、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、药物性肝硬化、原发性肝细胞癌、胆管细胞癌以及非酒精性脂肪肝、脂肪性肝硬化等难治性疾病...
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