1.疲倦乏力
这种症状是肝炎和肝硬化患者常见的共同症状。其程度一般与肝病的严重程度一致 ,并随肝炎的好转而逐渐减轻其程度轻重不一。轻者感觉工作不能持久易疲乏 ,工作效率减低。较重者感觉 全身乏力 ,两腿沉重,稍行动便觉全身软弱无力 ,不能支持,须卧床休息。 疲倦乏力发生原因在于：
(1)肝细胞受损
肝细胞受损 ,导致血中胆碱脂酶下降,引起神经和肌肉结合的生理功能紊乱 ,使作用神经传导介质的乙酰胆碱在释放后不能及时破坏 ,较长时间作用横纹肌,使横纹肌兴奋过度而转入抑制。
(2)糖代谢紊乱
肝炎过程中糖的代谢发生紊乱 ,乳酸转化为肝糖原的过程迟缓 ,使乳酸在肌肉组织中堆积。同时糖代谢紊乱,也使三磷酸腺苷(ATP)的生成减少,肌肉组织能量供应不足。
(3)胆盐滞留
肝脏有病时 ,影响胆汁排泄。胆盐在体内滞留,而胆盐抑制了胆碱脂酶的作用。
(4)维生素E缺乏
肝脏有病时胆汁排泄不畅 ,胆内脂肪消化及吸收存在障碍 ,影响维生素E的吸收以致体内维生素E含量减少。维生素E具有调节体内酶系统的作用 ,能减少组织中氧的消耗 ,有利于增强组织对低氧的耐受性。维生素E缺乏时,肌肉耗氧增加 ,导致肌营养不良,出现乏力症状。
2.发热
肝脏病一般是无发热的 ,发热主要见于急性病毒性肝炎。黄疸前期及黄疸早期有发热及明显的全身症状 ,黄疸达高峰后发热减退 ,症状明显好转。若起病急骤黄疸严重,仍继续发热不退者, 预后往往转差,如重症病毒性肝炎(急性,亚急性肝坏死 )可有高热。 慢性肝炎和肝硬化患者经常发热与下列原因有关：
(1)肝细胞坏死;
(2)胆道系统细菌感染的并发症;
(3)身体其它部分感染的并发症;
(4)放腹水后的感染。
3.体重减轻
判断体重减轻 ,应根据平时的体重。 体重减轻的原因是： 发病后饮食减少 ,消化功能障碍,机体蛋白、维生素、脂肪等合成功能障碍 ,代谢亢进,全身性消耗等。如明显消瘦 ,则见于长期有慢性肝病、肝硬化者。
（实习编辑：李杏）<
