晚上睡不着，是一件很痛苦的事。大人睡不着，可能是想太多了，但如果是一个才四岁的小孩睡不着，那又是怎么回事呢？
其实，小孩晚上睡不着或总是睡不好，平时家长就会注意到，比如性情急、易哭或者易出汗等，这些都可能是小孩睡眠不好的表现，家长如果细心一些，就会及时发现了。
案例收集医院：福州市儿童医院
4岁的孩子总睡不好孩子肝火重主要是饮食失调
李大夫表示，小儿睡眠不好是由于先天不足，后天失调，或他病所伤，以致逐渐形成偏盛偏衰的体质，进而演变为脏腑功能失常，阴阳失调；以肾阴不足为本，心肝火盛为标，从而发生失眠等症状。其临床表现除失眠外，可伴有易兴奋、喂食困难、注意力不集中、性情偏拗、动作笨拙、健忘遗尿等。
那么是什么原因引起孩子肝火重呢？一方面是饮食原因。现在孩子的食物中有很多煎炒食品，还有鸡肉、牛肉、羊肉等；另一方面是情志因素。中医认为小儿“肝常有余”，在日常生活中往往因为不能完全满足孩子的愿望，使其产生郁滞，导致肝气郁结化火所致。此外，一种是因为疾病后期失于调理，如孩子患过一些热性病，像感冒、肺炎发烧等。
小儿睡眠不好家长也可以当“医生”
改变不良的养育方式：
让儿童养成一种良好的睡眠习惯，只有困了才上床，在床上躺的时间不要太长，不要陪睡，睡前少讲或不讲故事。
改善睡眠环境：
保证睡眠环境安静、温馨，室内温度适中，以25度为最理想。尽量做到睡眠时关灯，养成规律的睡眠习惯非常重要。
适当体育活动：
体育活动既可解除学习的疲劳，又可以改善睡眠，甚至可以治疗失眠症。
心理治疗：
给失眠患儿以关心和安慰，向其解释造成失眠的原因，说明失眠并不可怕，是可以治愈的；解除失眠的诱发因素，宣讲睡眠卫生知识；这种支持性心理治疗可使失眠者放下心理包袱，促进睡眠。
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松弛疗法：
对较大龄的孩子可用此法，使全身骨骼肌放松。具体方法是：锻炼者安静平卧，先调匀呼吸，力求自然而非人为地使呼吸变深变慢，同时放松身体各个部位的肌肉。
脑子中可以想象某种安静、轻松的情景，以求身心同步放松。对能理解整个放松过程的儿童和青少年效果较好。
俗话说：前三十年睡不醒，后三十年睡不着。可令强强妈纳闷的是：自己四岁的宝宝睡眠总是很不好，老睡不着。即使勉强睡着了，有时半夜醒来后要吵闹很长时间，直到筋疲力尽才能入睡。
晚上9点，妈妈总会带强强上床睡觉，可强强总是不愿意睡。又是讲故事，又是哼曲子，好不容易把他哄睡着了，一看时间已经是11点了。
到了后半夜两三点，强强还老睡不安宁，动不动就踢被子。一会儿翻个身，一会儿掉个头，频频转换睡姿和位置。有时还会迷迷糊糊坐起来，换个位置躺下再睡。怕强强摔到地上，妈妈只好在床旁边搭起了一排凳子。
除此以外，强强睡觉时还有个特点，特别喜欢趴着睡，有时还会打呼噜、咬牙齿（磨牙）。
看着宝宝睡得这么不“安分”，强强妈心里那个着急啊，于是带着宝宝到医院做了检查。医生说，孩子睡不好，主要是因为肝火太重。
专家指导：六成幼儿肝火都太重
省人民医院杏苑国医诊治中心李学麟主任医师说，像强强这样的孩子睡不着或睡不踏实，主要是肝火太重了，这种情况一般多见于0－6岁的婴幼儿，而有这种症状的小孩就占到60%。
李大夫说：“孩子‘心火肝热’，睡觉有明显特征，比如：入睡难，入睡后易出汗，后半夜睡不宁，频频转换睡姿和位置，有的孩子会迷迷糊糊坐起来，换个位置躺下再睡，有的还会做梦，被梦境所惊吓而醒。这些孩子大多喜欢趴着睡，有的还会打呼噜、咬牙齿（磨牙）。”
对于‘心火肝热’的孩子，还有一个特点，就是特别怕热，睡着时，容易踢被子、掀衣服，把肚子都露出来，有的干脆半夜把自己的衣服脱掉。
性急易出汗的小孩都要注意
那么肝火太重的孩子还有什么症状呢？李大夫指出，从舌苔脉象来看，“心火肝热”的孩子舌头、嘴唇、两颧偏红，有的孩子连手掌心都偏红，脉搏偏快，有口臭，大便干结不好拉。这些孩子往往会挑食，胃口较差，人消瘦。
“这类孩子在睡觉时胸部以上容易出汗，睡觉咬牙齿。”由于“心火肝热”，孩子的性格也比较急躁，容易发脾气，攻击性强。
李大夫说，如果孩子出现这些症状，家长就应该注意了。“因为一些肝火太重的孩子，在发烧过程中，还容易引起抽风。”
