庚型肝炎

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庚型肝炎

http://www.ganbing120.com 日期：2008-7-22 17:39:25 来源: 编辑：

[流行病学]
　　我国HGV流行率为1.2%~1.73%，平均3.5%。在抗HGV阳性者中，HGV－RNA阳性率为50％～71.4%，平均62％。献血员抗HGV流行率的高低与其供血年限及次数相关，年限长、次数多者抗HGV流行率高。
　　HGV普遍存在于乙型肝炎、丙型肝炎及具有肠道外肝炎感染高危因素的人群中（如静脉吸毒者、血液和血制品接触史患者等），提示HGV与HCV、HBV有相似的经血或肠道外传播途径，因此可发生联合感染。HGV多于HCV、HBV混合感染，亦提示HGV的有效感染可能需要HCV和（或）HBV协助，也就提示防治乙型肝炎、丙型肝炎的发生有减少庚型肝炎病毒感染的发生；切断经血传播途径对减少乙、丙、庚型肝炎均有重要意义。
　　
　　庚肝的传播途径
　　1.血液（血制品）传播：HGV的传播途径与HBV、HCV相似，即主要经血或肠道外途径传播。与HCV相比，HGV持续感染率较低，与HGV感染较HCV感染更易恢复有关。
　　2.母婴垂直传播：HGV的母婴传播已有很多报道，HCV与HGV同时感染的母亲其新生儿中HGV的母婴传播率高于HCV。
　　3.静脉注射毒品：在有静脉注射药瘾（IVDU）史的人群中，HGV感染的危险性较高。HGV－RNA阳性的慢性乙型肝炎病人中75％为静脉注射毒品成瘾者。
　　4.医源性感染：血透和接触血源的医务人员为HGV感染的高危人群。
　　
　　5.性接触：HGV有可能通过血液外其他体液传播。在血清中含有HGV－RNA的个体的唾液和精液中可测得HGV－RNA。
　　6.其他：纹身也是HGV传播的一种途径。有报道中国的针刺疗法也有可能传播。
　　
　　在世界各地健康自愿献血员中，HGV－RNA检测率高。这些研究显示HGV感染在世界各地较为普遍。在美国，ALT正常的献血员的GBV－C RNA阳性率为1.3%，ALT升高的献血者为5.6%，卖血者为12.9%。HGV主要在儿童时期传播（也许通过垂直传播），然后形成了与HBV相似的慢性感染。垂直传播途径获得HGV感染的个体不能持久去除病毒。
　　在不同高危人群中可观察到较高的HGV的感染率。静脉药物滥用者15％～38％，血液透析者3％～57％，血友病患者14％～38％。在急性和慢性乙型肝炎、丙型肝炎和非甲－戊型肝炎及暴发性肝炎患者（绝大多数接受过输血）中存在高流行率。在酒精性肝病、自身免疫性肝病患者中，HGV－RNA阳性率也高于正常人群，它们之间的关系尚不明确。

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